特发?a href="http://www.jk-999.com/fqwh/">肺纤维化是指原因不明的以普通性间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺病，主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化。据统计IPF?年生存率<50%，可与肺癌相提并论。而且，随着工业化发展，IPF已经存在逐年增多的趋势。本病的早期诊断十分困难，中晚期容易误诊。但是，只要详细询问病史、进行血气分析和肺功能检查，尤其是做胸部高分辨CT（HRCT）基本可以明确诊断?br/>HRCT是现代最精确估计肺部结构的非侵入性工具，肺纤维化它的横断面图像和高分辨率使得HRCT优于其它现行系统。在病理状态下HRCT可清楚显示增厚的小叶间隔和小叶内结构，对弥漫性肺疾病的诊断很有帮助?br/>IPF的HRCT改变主要有如下几个特点：⑴毛玻璃状改变：主要是由于炎症细胞浸润所致肺泡间隔增厚和部分肺泡充盈的缘故，亦反映部分间质纤维化；⑵不规则线状或网格状影：主要表明小叶间隔的增厚、水肿或纤维化；(3)牵拉性支气管扩张：为外周支气管分支或细支气管受纤维瘢痕组织牵拉而扩张改变；⑷斑片状实变影：肺纤维化是原有气腔被细胞性或非细胞性物质占据所致；⑸小结节影：反映局部肺泡间隔增厚或肺泡被填塞；⑹蜂窝状：是肺泡结构被严重破坏的晚期纤维化病灶的表现?br/>HRCT技术明显优于常规X线胸片、常规胸部CT，其诊断的正确率可达100%，因此，HRCT是目前诊断IPF的最重要的方法之一，尤其是开胸肺活检没有被普遍认同的情况下，可以说HRCT是目前诊断IPF无创性检查中最精确的方法之一。并且在判断IPF疾病的活动状态、指导治疗和疗效判断方面有不可替代的临床价值?a href="http://www.jk-999.com/fqwh/">肺纤维化甚至对患者的预后判断有一定的参考价值?br/>所以，HRCT在诊断IPF和弥漫性肺疾病方面应加以推广和得到应有的重视，特别应该强调的是，在条件许可时应及早进行HRCT检查，以便及早发现IPF，及早治疗以改善患者的预后?br/>
作者：s-blog